Đau Bụng Vùng Chậu

Đau bụng vùng chậu là gì?

Đau bụng vùng chậu ở phụ nữ là cơn đau cảm thấy ở vùng chậu, vùng cơ thể nằm dưới rốn và phía trên hai chân. Đau bụng vùng chậu có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Và nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về thể chất và cảm xúc.

Có hai loại đau bụng vùng chậu chính: cấp tính và mãn tính.

Đau bụng vùng chậu cấp tính thường được coi là cơn đau ở vùng chậu đột ngột, dữ dội và kéo dài dưới ba tháng.

Đau bụng vùng chậu mãn tính thường đề cập đến cơn đau ở vùng chậu kéo dài hơn 6 tháng. Đau bụng vùng chậu mãn tính có thể liên tục hoặc có thể đến rồi đi.

Bất kể là cấp tính hay mãn tính, đau bụng vùng chậu có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau, được mô tả như sau:

• Cơn đau nhói, đau nhói hoặc đau rát xảy ra đột ngột.
• Một cơn đau đến chậm nhưng không biến mất.
• Đau âm ỉ hoặc dữ dội, hoặc cảm giác căng tức.
• Cảm giác xoắn hoặc thắt nút.
• Đau quặn thắt hoặc đau nhói, có thể tái phát.
• Chỉ đau khi bạn thực hiện một hoạt động cụ thể, chẳng hạn như tập thể dục, quan hệ tình dục hoặc đi tiểu.

Nguyên nhân phổ biến đau vùng chậu cấp tính.

Thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ và bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung, thường là ở ống dẫn trứng. Thai ngoài tử cung thường do ống dẫn trứng bị viêm hoặc biến dạng, mặc dù cũng có thể do mất cân bằng nội tiết tố hoặc dị tật bẩm sinh.

Thai ngoài tử cung không thể tiếp tục như bình thường. Khi trứng đã thụ tinh tiếp tục phát triển, nó có thể làm vỡ ống dẫn trứng và gây chảy máu nhiều. Do đó, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng sớm nào của thai ngoài tử cung, bao gồm chảy máu âm đạo nhẹ và đau vùng chậu, bạn nên ngay lập tức thăm khám tại cơ sở y tế.

Bệnh viêm vùng chậu

Bệnh viêm vùng chậu là tình trạng nhiễm trùng ở một hoặc nhiều cơ quan sinh sản của phụ nữ nằm ở vùng chậu. Bệnh viêm vùng chậu xảy ra khi tình trạng nhiễm trùng lan từ âm đạo đến cổ tử cung, sau đó là nội mạc tử cung (lớp lót tử cung) và ống dẫn trứng. Nguyên nhân thường do vi khuẩn gây các bệnh nhiễm trùng qua đường tình dục không được điều trị, chẳng hạn như bệnh lậu hoặc bệnh nhiễm vi khuẩn chlamydia.

Bệnh viêm vùng chậu có thể gây ra mô sẹo và áp xe phát triển trong đường sinh sản, và cuối cùng khiến phụ nữ khó có thai. Do đó, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng ban đầu nào, bao gồm khí hư bất thường và đau bụng vùng chậu, bạn nên ngay lập tức thăm khám tại cơ sở y tế.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu là tình trạng nhiễm trùng ở bất kỳ bộ phận nào của hệ thống tiết niệu, bao gồm thận, bàng quang hoặc niệu đạo. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu và bắt đầu sinh sôi. Mặc dù có nhiều loại vi khuẩn có thể gây ra, nhưng vi khuẩn phổ biết nhất là do Escherichia coli gây ra, một loại vi khuẩn có trong ruột của hầu hết người và động vật.

So với nam giới, phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu hơn vì niệu đạo ngắn, thẳng và nằm gần hậu môn, nơi có vi khuẩn Escherichia coli. Nếu không được điều trị, có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn và nhiễm trùng huyết. Do đó, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng ban đầu nào của, chẳng hạn như đau vùng chậu và buồn tiểu liên tục, bạn nên ngay lập tức thăm khám tại cơ sở y tế.

Hình: Nguồn Internet

Nguyên nhân phổ biến đau vùng chậu mãn tính

Lạc nội mạc tử cung

Bệnh lạc nội mạc tử cung là tình trạng đau do mô tương tự như lớp lót bên trong tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể. Mô này dày lên, phân hủy và chảy máu với mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, vì nó không có cách nào thoát ra khỏi cơ thể nên nó có thể gây kích ứng các mô xung quanh và khiến chúng phát triển các chất kết dính, các dải xơ khiến các bề mặt bên trong cơ thể dính lại với nhau.

Viêm xơ cơ

Hội chứng xơ cơ là tình trạng đặc trưng bởi tình trạng đau và nhạy cảm lan rộng ở cơ và xương. Đôi khi cũng đi kèm với tình trạng mệt mỏi và khó khăn về nhận thức. Nhiều nhà nghiên cứu tin rằng hội chứng xơ cơ là do kích thích thần kinh lặp đi lặp lại, có thể thay đổi cách não và tủy sống xử lý các tín hiệu đau và không đau. Do đó, hội chứng xơ cơ có thể làm nổi bật cơn đau ở vùng sàn chậu.

Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn đường ruột ảnh hưởng đến đại tràng (ruột già). Hội chứng ruột kích thích thường có đặc điểm là đau bụng, đầy hơi và thói quen đi tiêu không đều. Nguyên nhân chính xác của hội chứng ruột kích thích vẫn chưa rõ ràng, mặc dù nó có thể do căng thẳng về mặt cảm xúc, không dung nạp thức ăn hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn ở đường tiêu hóa, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột. Táo bón mãn tính và tiêu chảy liên quan đến hội chứng ruột kích thích có thể làm tăng nguy cơ sa các cơ quan vùng chậu. Sa các cơ quan vùng chậu xảy ra khi các cơ hỗ trợ các cơ quan vùng chậu trở nên yếu hoặc lỏng lẻo, có thể khiến các cơ quan này rơi ra khỏi vị trí và gây đau vùng chậu.

Một số nguyên nhân khác:

• Mang thai vì tử cung có thể đè nặng lên các cơ và khiến chúng yếu đi.
• Sinh con qua ngả âm đạo vì điều này có thể gây căng thẳng và kéo giãn quá mức các cơ.
• Mãn kinh, vì nồng độ estrogen thấp có thể khiến cơ bắp trở nên mỏng hơn và kém linh hoạt hơn.
• Đau bụng kinh vì những cơn đau này có thể gây căng cơ.
• Táo bón mãn tính, vì việc rặn khi đi tiêu có thể làm căng và gây áp lực lên các cơ và các cơ quan mà chúng hỗ trợ.

Đau vùng chậu được chẩn đoán như thế nào?

Thăm khám lâm sàng,

Khi khám, Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi như:

• Cơn đau xảy ra khi nào và ở đâu?

• Cơn đau kéo dài bao lâu?

• Cơn đau có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, việc đi tiểu và/hoặc hoạt động tình dục của bạn không?

• Cơn đau có cảm giác như thế nào (ví dụ, sắc nhọn hay âm ỉ)?

• Cơn đau bắt đầu trong hoàn cảnh nào?

• Cơn đau bắt đầu đột ngột như thế nào?

Chỉ định cận lâm sàng

Có thể Bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định thực hiện các mục cận lâm sàng sau tùy vào kết quả khám lâm sàng.

• Xét nghiệm máu

• Xét nghiệm thai kỳ

• Phân tích nước tiểu

• Nuôi cấy tế bào từ cổ tử cung

• Siêu âm. Một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của các cơ quan bên trong.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc chụp CT).

• Chụp cộng hưởng từ (MRI). 

• Nội soi ổ bụng

• Nội soi đại tràng,…

Biến chứng của đau vùng chậu

Trầm cảm

Trầm cảm là thuật ngữ chung cho các tình trạng sức khỏe tâm thần ảnh hưởng tiêu cực đến cách một người suy nghĩ, cảm nhận và hành động. Rối loạn trầm cảm chính (hay còn gọi là Trầm cảm lâm sàng) thường được đặc trưng bởi cảm giác buồn bã dai dẳng và mất hứng thú với các hoạt động mà trước đây từng yêu thích. Mối liên hệ giữa trầm cảm và đau mãn tính là có liên quan qua lại lẫn nhau. Ví dụ, trầm cảm có thể khiến cơ thể nhạy cảm hơn với cơn đau, và do đó làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau vùng chậu. Trong khi đó, sự thất vọng khi cố gắng làm giảm các triệu chứng đau vùng chậu có thể làm trầm trọng thêm cảm giác tuyệt vọng. Nếu không được giúp đỡ, những người bị trầm cảm có thể gặp phải nhiều biến chứng về thể chất và cảm xúc, bao gồm lạm dụng chất gây nghiện cô lập xã hội, và không còn hoạt động bình thường trong các mối quan hệ cá nhân và nghề nghiệp của họ.

Mất ngủ

Mất ngủ là một rối loạn giấc ngủ khiến người bệnh gặp khó khăn dai dẳng trong việc chìm vào giấc ngủ và duy trì giấc ngủ. Những người bị mất ngủ có thể bắt đầu bị thiếu ngủ, khi cơ thể không được ngủ đủ giấc để hoạt động bình thường.

Thiếu ngủ thường được báo hiệu bằng tình trạng buồn ngủ quá mức, ngáp thường xuyên và mệt mỏi vào ban ngày. Bên cạnh các tình trạng sức khỏe tâm thần, các vấn đề về thần kinh và các rối loạn giấc ngủ khác, đau mãn tính phần lớn được xác định là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây mất ngủ. Đau mãn tính, chẳng hạn như đau ở vùng chậu, kích thích các dây thần kinh và kích hoạt não, buộc não phải tỉnh táo.

Nếu không được điều trị, chứng mất ngủ và tình trạng thiếu ngủ có thể khiến một người học tập hoặc làm việc kém hiệu quả, cũng như làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về sức khỏe tâm thần và các dấu hiệu sức khỏe kém, bao gồm cả huyết áp cao.

Nguồn:

• Australia Wide First Aid
• Johns Hopkins Medicine

——————————————-

TƯ VẤN VÀ ĐẶT LỊCH KHÁM SẢN – PHỤ KHOA

• Đăng ký Khám qua Hotline: 028 3910 9888
• Đăng ký Khám qua Email: info-clinic@aih.com.vn
• Đăng ký Khám tại Website: aic.healthcare
• Hoặc đến trực tiếp địa chỉ AIC: 79 Điện Biên Phủ, P. Đa Kao, Quận 1, Hồ Chí Minh, Việt Nam